管理是對組織的資源進行有效整合以達到組織既定目標與責任的動態創造性活動。計劃、組織、領導、控制等行為活動是有效整合資源的部分手段或方式,因而它們本身并不等于管理,管理的核心在于對現實資源的有效整合。
臨床實驗室有技術人員、檢驗設備、財力投人和 檢驗信息等,如何將以上的資源有效整合利用是實驗室管理工作的核心。管理的第一要素是集體活動,只有集體活動才需要協調。
管理的基本對象是人,盡管管理還涉及財、物、信息等內容,但僅僅針對后者的管理不能稱之為真正的管理。要想使檢驗科工作獲得醫院管理者、醫護人員和患者的認可,檢驗科的管理人員接受專門的管理技能培訓就顯得尤為重要。
管理是一種特殊類型的社會實踐活動。在現實生活和工作中,存在著兩種類型的社會實踐活動:
一類是人們親自動手,作用于客體,產生直接效果,比如實驗室的技術人員利用手工或自動化儀器按照一定的操作程序進行臨床檢驗活動,獲得檢驗結果,此類活動通常稱之為“作業"。
另一類是通過實施作用于作業者,對改造客觀世界產生間接效果,通過計劃、組織、控制、指導等手段,整合資源達到預期目的的這就是管理。
檢驗科的工作目標是盡最大可能為臨床醫師和患者提供優質的檢驗技術服務,實驗室的工作人員、設備、設施、資金等均為實驗室的資源,如何有效整合利用這些資源對能否實現自己的工作目標滿足臨床需求至關重要。
檢驗科的主任、班組長在一定程度上都扮演管理者的角色。當然檢驗科的管理者有時會同時扮演管理者和作業者的雙重角色。
1、檢驗科希望達到的目的或目標檢驗科的工作
目標是以經濟的和對患者傷害最小的方式,提供有效、及時、準確的檢驗信息,滿足臨床醫師對患者在疾病預防、診斷、治療方面的需求。當然,不同檢驗科的工作目標也有所不同。目標確定以后,檢驗科應進步確定分目標以保證總目標的實現,這些分目標應緊緊圍繞總目標而制定,如檢驗質量水平的分目標,檢驗周轉時間的分目標、營利水平的分目標、檢驗覆蓋水平的分目標等。
2、管理者必須具備領導團隊達到目標的權利
要達到檢驗科的設定的目標,檢驗科管理者必須具有相應的權利,如檢驗科內部組織結構的設定權、人事安排權、財務分配權等。醫院領導只有授予檢驗科管理者這樣的權利,才能保證檢驗科管理者在實驗室中的領導地位和權威,有利于檢驗科工作目標的實現,有利于醫院工作總目標的實現。
3、必須的人力、設備、資金等資源
資源是實現實驗室工作目標的基礎,沒有資源作為保證,任何形式的組織目標都會成為空中樓閣。如檢驗科的檢驗周轉時間工作目標非常明確,但如果沒有足夠的技術人員、沒有自動化的儀器,就不可能滿足臨床盡快返回報告的要求;如果沒有既了解實驗技術,又熟知臨床醫學的檢驗醫師,就不可能達到對臨床提供咨詢服務的工作目標。沒有相應的儀器設備,就無法開展相關的檢測項目。沒有人、財、物等資源保證,實驗室就失去了實現其工作目標的基礎。
4、個人工作崗位描述和工作目標
檢驗科管理者應該有效整合檢驗科工作目標和個人工作目標,每個崗位的工作內容都應該圍繞完成檢驗科的總體工作目標而設定。因此,要對每一個工作崗位包括領導崗位進行詳細描述并明確其職責,同時明確專業組之間、工作人員之間的關系。
5、評估與改進
檢驗科應定期(通常為半年或 一 年)對其工作情況進行評估,這種評估要緊密結合檢驗科制定的目標是否能夠實現檢驗科在資源的整合上是否存在缺陷、檢驗科工作人員是否能夠達到該崗位的需求等開展。評估的結果主要是為了改正工作中存在的不足,有 利于工作目標的順利實現。當然, 如果目標制定過高,無法達到,也可以對工作目標進行修正。
管理者是指在一定組織中擔負著對整個組織及其成員的工作進行決策籌劃、組織和控制等職責的人。管理者在管理活動中起著決定性的作用。管理者的索質如何,管理機構的設置是否科學,管理職能的確定和運用是否合理等,直接影響管理的效果。
檢驗科管理者要在管理活動中有效的發揮作用必須要有一定的權利和能力實驗室管理者的權利通常是通過醫院領導任命和授權取得的,但我們不應忽略檢驗科管理者本人的威信和聲望所獲得的影響力也是權利的一個重要組成部分。
檢驗科管理者的能力主要是指組織、指揮能力,技術、業務能力,影響、號召能力,作為一個檢驗科管理者,要盡量滿足這三種能力要求,但是在不能求全的情況下。
對于管理者而言,最主要的能力應該是組織和指揮能力。因為檢驗科管理大量的是組織、指揮、協調工作,而不是單純的技術,業務工作。
設計每一個檢驗項目的工作流程,組織實驗所需資金和設備等資源,提供檢驗結果和服務,努力滿足醫師患者和醫院院長的需求是實驗室管理者必須掌握的技能。
檢驗科的工作要想取得成功,就必須要有具有領導和管理才能的人員承擔起實驗室的管理工作。
檢驗科管理者要有清晰的管理思路和工作方式,必須擁有敏銳的洞察力,善于發現檢驗技術的發展方向,接受過良好的教育并具備相應的管理能力,有良好的身體條件,精力充沛、反應敏捷、思路開闊、勇于開拓、愿意承擔責任,有從事檢驗工作的知識、經驗和教訓,對經營、 財務管理等專業知識有一定的了解。
現今的醫療環境要求檢驗科的工作應具有有效性、準確性、時效性、經濟性和安全性,而檢驗科的檢驗項目檢驗技術、分析儀器、實驗人員等工作環境總是處在不斷的變化之中,這就對檢驗科管理提出了很高的要求。盡管檢驗科的工作環境在不斷變化,檢驗科管理的工作模式可以相對穩定,現就檢驗科管理人員的工作方式建議如下:
1、在與醫院領導、臨床科室及醫院有關部門商議后,明確檢驗科能夠提供的檢驗服務和水平。
2、配備足夠的設備和人員等資源滿足醫師患者等實驗室用戶的需求。
3、檢驗科管理人員必須接受過專業和管理的雙重教有和培訓并達到國家規定的相應資格要求。
4、建立檢驗科質量保證體系,制訂檢驗科管理文件,定期審核和修訂以保證質量體系的正常運轉和不斷改善。
5、對檢驗科的收人和支出應實行有效的管理和控制。
6、積極參加臨床檢驗室間質量評價活動,從管理和技術兩方面對實驗過程從分析前、分析中到分析后的全面質量控制。
7、建立檢驗科內部和外部的溝通制度,溝通必須是雙向和開放的。
8、檢驗科應有發展規劃,要對檢驗科有明確的定位、未來希望達到的目標以及在現有的環境下通過采取什么樣的措施才能達到這個目標。制定短期應達到的分目標應是整個戰略發展規劃的一部分。
9、檢驗結果必須以準確、完整、易于理解的方式迅速送達醫師等用戶手中。
10、檢驗科有責任就檢驗報告為臨床醫師提供科學的解釋和參考意見。