心腦血管疾病已成為我國城鄉人群的第一位死亡原因。監測發現缺血性腦卒中發病率明顯上升,預示以動脈粥樣硬化為患病基礎的缺血性心腦血管病(包括冠心病和缺血性腦卒中)發病率正在升高。流行病學和循證醫學研究都表明,血清低密度脂蛋白膽固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)升高是冠心病和缺血性腦卒中的獨立危險因素之一。為此,預防缺血性心腦血管疾病,進行早期診斷,就要強調血脂異常的防治。
二、主要技術內容解讀
血清低密度脂蛋白膽固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)是血脂異常防治的臨床重要檢測項目,主要用于由糖尿病、高血壓、高血脂所引起動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的風險評估、個體化醫療和治療監測。國內外普遍以LDL-C作為心血管疾病患者降脂治療的最重要的靶標。根據患者的LDL-C的水平結合病史,一方面評價患者的風險等級,另一方面判斷對患者是否應該采用醫療干預及干預的手段,同時還將LDL-C水平的降低作為治療的目標。
劃分LDL-C采用固定切點,LDL-C
由于血脂異常與飲食和生活方式有密切關系,所以飲食治療和改善生活方式是血脂異常治療的基礎措施。在決定采用藥物進行調脂治療時,需要全面了解患者患冠心病及伴隨的危險因素情況。在進行調脂治療時,應將降低LDL-C作為首要目標。臨床上在決定開始藥物調脂治療以及擬定達到的目標值時,需要考慮患者是否同時并存其他冠心病的主要危險因素(即除LDL-C以外的危險因素)。分析這些冠心病的主要危險因素將有助判斷罹患冠心病的危險程度,由此決定降低LDL-C的目標值。不同的危險人群,開始藥物治療的LDL-C水平以及需達到的LDL-C目標值有很大的不同。因此,LDL-C的準確測定極其重要。(來源:中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會)