查明失控原因并解決問題
一、 查看質控圖,根據失控規則明確誤差的類型
二、 判斷誤差類型和失控原因的關系
三、 自動分析儀多項目檢測系統上常見因素:單個項目還是多個項目出現失控
四、 與近期變化有關的原因
五、 確認解決問題,做好記錄
Westgard多規則的誤差檢索程序
失控原因分析
(1)立即迅速、仔細的回顧整個操作過程。分析有無特殊情況,如電壓波動、儀器不穩、試劑瓶標簽脫落、試劑放置位置不符合要求、質控品瓶蓋松動、復溶過程異常等。并應檢查使用的容器、量器是否正確、儀器有無變動(如波長旋鈕移動了位置)、校準品或試劑有無變更生產廠家、批號或接近失效期等,同時復查計算結果。
(2)立即重測定同一質控品。如是偶然誤差,則重測的結果應在允許范圍內(在控)。如果重測結果仍不在允許范圍,則可以進行下一步操作。
(3)新開一瓶質控品,重測失控項目。如果新開的質控血清結果正常,那么原來那瓶質控血清可能過期或在室溫放置時間過長而變質,或者被污染。如果結果仍不在允許范圍,則進行下一步。
(4)新開一批質控品,重做失控項目。如果結果在控,說明前一批血清可能都有問題,檢查它們的有效期和貯存環境,以查明問題之所在。如果結果仍不在允許范圍,則進行下一步。
(5)進行儀器維護,重測失控項目。檢查儀器狀態,查明光源是否需要更換,比色杯是否需要清洗或更換?對儀器進行清洗等維護。另外還要檢查試劑,此時可更換試劑以查明原因。如果結果仍不在允許范圍,則進行下一步。
(6)重新校準,重測失控項目。用新的校準液校準儀器,排除校準液的原因。
(7)請專家幫助。如果前六步都未能得到在控結果,那可能是儀器或試劑的原因,應和儀器或試劑廠家聯系請求他們的技術支援。
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