美國第三方檢測市場正在受到醫院從散到合的巨大影響。大量的小診所無力承受價值醫療帶來的一系列新增成本(比如電子病歷)以及控費上的報銷縮減,因而面臨生存危機,或者被并入大醫院體系。這些變化對于第三方檢測來說意味著小機構市場的縮減,大量分散的醫療服務機構是第三方檢測量的主要業務源之一,而美國這一輪服務機構的“合”正在悄然威脅這個市場。第三方檢測公司不得不把眼光瞄準了個人消費者市場——也就是繞過醫生,繞過支付方,完全由于個人意愿和健康意識而產生的獨立檢測。
影響這個市場的核心因素有三個。首先是政策。目前美國有超過20個州的法律認可病人不需要醫生處方就能進行檢查,假如政策變得更加開放將直接有利于這個市場。第二個是價格。繞開醫生意味著繞開了支付方,消費者對檢查價格的接受維度在哪里極為關鍵。這些檢查可能更適合穩定期的慢性病患者,但假如價格太高,看病又不是太困難的話,病人并沒有太大必要繞開醫生。最后一個問題是如何解釋檢查結果。以病人自我意愿為核心的檢測一些情況下可能是不必要的,可能受到體檢廣告和風險提示的誘導,也可能受到病人自身對病情不正確評估的影響。因此,如何評判解讀結果是一個大問題。
這個市場可能并不會太大,尤其是不太適合老年人,因為支付方對他們來說非常重要,而時間相對來說并不是一個大問題。但是一部分年人尤其是自由職業者、小企業主,購買低價保險計劃且有慢性病處在穩定期的人群可能有一定需求。
類似的模式在中國也可能有一些機會,這主要是現行醫療體制的不足帶來的。首先是中國有大量且不斷增長的自由職業者和小企業主。這部分人中有相當比例其實財務狀況不錯,但要么是沒有機構為其繳社會保障,要么就是小業主(如一兩人的公司)出于成本考慮不繳費。隨著這批人中的一部分步入中年,慢性病發病率增加,這些人本來就不屬于醫保的支付范圍,因此很有可能選擇最為便捷的檢驗方式,成為獨立檢測中心的個人用戶。
同時,中國的基礎檢驗價格和整體醫療服務價格相比不算太高,中國醫療服務中金額最高的是藥品,然后才是檢查,最后才是服務類。個人消費的檢測項目大都不會太復雜,而且以慢性病穩定期常規檢查為主,病人已經具備對檢驗項目的基本認識,這些項目的價格對于中國消費者來說,承受能力高于美國消費者。
最后,中國缺乏便捷有效的基礎醫療。美國病人可以通過家庭醫生獲得定期檢查,這種服務也不是太難獲得。但相比之下,中國缺乏條件完善的基礎診所,也沒有家庭醫生可以快捷地為慢性病人服務,獲得結果后和醫生的接觸交流本來就很少。因此相比去三甲醫院排隊,快速簡便的第三方檢測還是有吸引力的,而且可能比美國市場更有吸引力。
總結來說,針對個人用戶的第三方檢測確實可以占據一塊市場蛋糕,但不會太大,人群是有傾向性的,主要是有慢性病(處于穩定期為主)的自由職業者者和小企業工作者,且以中青年為主。這個市場在中國如果排除政策監管因素的話,可能更有吸引力,因為中國本身缺乏基礎醫療的快捷途徑,同時基本化驗的價格也不是完全不能被個人接受。